最新帖子
從物理治療師角度 看銀髮族旅遊注意事項 (上)
黄金岁月（八） 大自然疗癒的力量．下篇
预防老人跌倒全攻略！深入了解长者跌倒原因、后果及处理流程
黄金岁月（七） 大自然疗癒的力量．上篇
受膊頭酸痛困擾？膊頭痛位置、原因及治療方法介紹
如何预防老人失禁？解析失禁定义、原因、种类和护理方法
【长者监护令申请指南】申请监护令作用、收费及程序一览
痛症原因知多啲（十六）—剑击运动的常见伤患
【黄金岁月（五）：持久授权书(下篇) 】
痛症原因知多啲（十五）—足踝扭伤
日期
经常有专家提醒长者会有骨质疏鬆的风险，当中的原因及后果大家又了解吗？真善美医护将从特徵开始，介绍骨质疏鬆风险因素、什么不能吃、怎么改善，以及骨质疏鬆与跌倒的危险性之间的关係，帮助长者与照顾者及早预防这种常见疾病。
骨质疏鬆症是一种常见的全身性骨骼疾病。骨质疏鬆症主要特徵是骨质密度下降和骨骼结构退化，令骨骼变得脆弱，容易因轻微碰撞、跌倒，甚至日常活动如弯腰或咳嗽而出现骨折。骨质疏鬆症会影响男女，尤其是长者和停经后女性风险更高。随着年龄增长，骨质流失速度加快，若未及早预防和治疗，会大大增加骨折及相关併发症的风险，影响生活质素和自理能力。
骨质疏鬆症本身没有任何明显症状，却与长者跌倒骨折之间有很大关係，对长者的健康和生活带来严重威胁。随着年龄增长，骨质大量流失，骨头中的孔隙不断变大，使骨骼变得脆弱，即使轻微碰撞或跌倒，都可能导致骨折。
骨质疏鬆症的常见骨折位置包括：
以上种类的骨折会引起疼痛、身高变矮、驼背和行动不便，更严重的是，髋骨骨折后一个月内的死亡率可达 10%，一年内死亡率更可达 30% [1]，而发生后的存活年期中位数仅为 4.9 年。[2] 约 80% 髋骨骨折病人手术后一年要用辅助器步行，部分甚至永远失去独立生活的能力。[1] 可见，骨质疏鬆症的风险不容忽视。
根据香港骨质疏鬆学会及相关医学机构最新数据，骨质疏鬆症在香港属于常见疾病，并且随着人口老化，情况日益严重。香港骨质疏鬆基金会估计，目前全港约有超过 50 万人患有骨质疏鬆，佔总人口约 7%。[3] 本港约有三成女性及 8% 男性患有骨质疏鬆症。[4] 另外，50 岁或以上的女性，大约每三人就有一人受骨质疏鬆影响，男性则约每五人有一人。[3][4]
值得注意的是，脆性骨折个桉近年大幅上升。以髋部骨折为例，香港每年相关个桉由 2020 年的 6,412 宗，增至 2023 年的 7,552 宗，三年间升幅超过千宗。[5] 香港骨质疏鬆学会预计，随着人口老化，髋部骨折个桉在 2050 年将增至超过 27,000 宗。[5]
人体的骨质密度会于 20 岁左右达到高峰，从 30 岁开始每年以 0.1 至 1% 速度慢慢流失，更年期女性的流失速度更快。[6] 以下因素会增加患上骨质疏鬆症风险：
针对骨质疏鬆有否什么不能吃的？要预防骨质疏鬆症，以下食物应该减少摄取或完全避免：
在医生指导下使用抗骨质疏鬆的药物：
要注意的是，单靠补充钙质与维他命 D 无法取代药物治疗：骨质疏鬆症患者、已发生脆弱性骨折患者，应同时接受抗骨鬆药物治疗及补充足量钙质、维他命 D。对于已经有骨质疏鬆状况的人士，应该定期进行骨密度检查，早期发现问题并及时治疗。
骨质疏鬆可以怎么改善？这就需要从饮食、运动和生活习惯多方面入手：
除上述要避免的饮食选择外，亦要摄取足够的钙质和维他命 D，奶製品、豆类製品、小鱼乾、深绿色蔬菜等都是良好的钙质来源。
建议进行适量负重运动，例如步行、太极、跳舞或网球等，有助强化骨骼和增强肌肉力量，同时改善平衡力，减低跌倒风险。维持适中体重亦相当重要，过轻或过重都不利于骨骼健康。适量晒太阳亦有助身体产生维他命 D，促进钙质吸收。
建立健康的生活习惯对预防和改善骨质疏鬆症亦十分重要。戒烟是必要的一步，因为吸烟会加速骨质流失，增加骨折风险。同时亦应限制酒精摄取，过量饮酒会影响骨细胞的正常功能，令骨骼变得脆弱。维持适中的体重亦不可忽视，因为无论体重过轻或过重，都会对骨骼健康造成不良影响。
骨质疏鬆与长者跌倒风险密切相关。香港中文大学赛马会骨质疏鬆预防及治疗中心的研究指出，曾经跌倒的长者中，有三成会在随后一年内再次跌倒，而这些长者同时患有骨质疏鬆症的比例亦较高，因此其骨折风险，特别是髋骨骨折，明显上升。[7]
进一步分析发现，长者容易跌倒的原因包括视力减弱、认知能力下降、下肢肌力不足和平衡力较差。根据相关数据，平均每五名 65 岁或以上的长者中，就有一人在一年内曾经跌倒。女性长者的跌倒风险普遍较高，并且在下肢肌力、平衡力和视力测试方面的表现较弱。这些因素不仅增加跌倒的机会，也进一步提升骨质疏鬆症患者发生脆性骨折的风险。[7]
以上从特徵开始了解骨质疏鬆什么不能吃、怎么改善后，我们亦应该明白到骨质疏鬆跌倒风险，是对长者健康的重大威胁。要控制风险，长者的家居特别需要注意防跌措施。首先应保持家居整洁，及时清理地面上的障碍物，减少绊倒的风险。亦有必要确保家中有充足照明，特别是在夜间如厕的路线上，能帮助长者看清前路，避免意外发生。
浴室和厕所属于家中最容易发生滑倒意外的地方，建议安装防滑垫和扶手，提升安全性，减少因地面湿滑而跌倒的机会。家中若有长者或行动不便人士，亦可考虑选用多功能的沐浴便厕椅。这类产品结合了沐浴椅与便厕椅的设计，既可协助长者安全洗澡及如厕，亦能减少因换椅或地面湿滑带来的风险。想了解更浴室辅具产品资讯或选购合适的冲凉椅，欢迎谘询真善美医护，为家中长者添一份安心保障。
参考资料：
