預防老人跌倒全攻略！深入了解長者跌倒原因、後果及處理流程

22 04月

老人跌倒的預防及處理流程：認識長者跌倒原因、風險及後果

隨著人口老化趨勢加劇，跌倒已成為威脅長者健康的重要議題。根據統計，香港 65 歲以上長者每年跌倒發生率高達 30% ，其中 60% 發生在熟悉的居家環境，而且長者容易因骨折而導致行動不便，進而引發其他併發症。我們可以如何預防老人跌倒？萬一不幸發生，又該如何正確處理？真善美醫護將以專業角度，深入探討長者跌倒原因、後果，並提供應對老人跌倒的處理流程，希望能幫助各位照顧者守護家中長者的安全。

六大常見的長者跌倒原因

長者跌倒的原因是多方面的，既有身體機能自然退化的因素，也受到環境中潛在風險的影響。以下是一些常見的長者跌倒原因：

平衡力與肌力減弱：隨著年齡增長，肌肉量自然流失，關節的靈活性也會下降。若缺乏適當運動，長者更容易感到身體不穩，難以維持平衡。
視力退化：視力問題是長者跌倒的重要原因之一。常見的眼疾如視力模糊、白內障或黃斑病變等，會影響長者對周遭環境的判斷能力，增加絆倒的風險。
慢性疾病影響及藥物副作用：部分慢性疾病，例如中風、柏金遜、糖尿病、低血壓等疾病，可能導致肢體無力、步態不穩。此外，某些藥物（例如降血壓、鎮靜劑或利尿劑）可能引起頭暈、嗜睡或姿勢性低血壓，進而增加跌倒的風險。
居家環境潛在的危險因素：居家環境中常見的危險因素，例如浴室地板濕滑、房間照明不足、或戶外地面不平整等，都可能導致長者滑倒。
雜亂的居家空間：家中雜物過多，例如地毯邊緣翹起、電線外露、家具擺放不當阻礙通道等，都可能增加長者跌倒的風險。
缺乏安全扶手或支撐點：在需要額外支撐的地方，例如浴缸旁、馬桶邊若沒有穩固的扶手，長者在起身或移動時更容易失去平衡而跌倒。

長者跌倒後果不容忽視

長者跌倒後果往往比我們想像的更嚴重，不但對身體造成傷害，更可能對長者的心理健康產生長遠影響。以下是長者跌倒可能出現的後果：

骨折

其中最常見的是髖關節骨折，此外，脊椎、手腕和肩膀骨折也很常見。髖關節骨折對長者的影響尤為顯著，許多患者需要接受手術，且恢復期漫長，部分長者甚至可能無法完全恢復到跌倒前的活動能力。

肌肉與軟組織傷害

即使沒有骨折，跌倒對長者的身體仍然可能造成肌肉、韌帶、肌腱等軟組織的損傷。這些損傷包括常見的瘀青、肌肉拉傷或關節扭傷。雖然這些傷害通常並非致命，但會導致長者感到明顯的疼痛，並嚴重限制他們的活動能力。

跌倒恐懼症

跌倒除了對長者帶來身體傷害，隨之而來的心理影響同樣不容忽視。許多長者在經歷一次跌倒後，會在心中留下深刻的恐懼，害怕再次發生類似的意外。這種跌倒恐懼會導致他們在行動上變得更加謹慎小心，甚至為了避免再次跌倒而減少活動量，變得不願意外出或參與社交活動。

焦慮與抑鬱

失去行動自由和獨立性對於原本能夠自理生活的長者來說，往往是一個巨大的打擊。跌倒及其後遺症可能使他們在日常生活中需要更多他人的協助，這種依賴感容易導致他們產生沮喪、焦慮等負面情緒。長期的行動受限和社交減少更可能誘發或加重抑鬱症狀，對長者的心理健康造成長遠的影響。心理上的負擔同樣會影響他們的康復進程和整體生活品質。

喪失自理能力

嚴重的跌倒，特別是導致骨折或長期疼痛的跌倒，可能會顯著降低長者的生活自理能力。原本能夠獨立完成如廁、洗澡、穿衣、行走等基本生活活動的長者，可能在跌倒後需要依賴他人的長期照顧。這種自理能力的喪失不僅會增加照顧者的負擔，更會對長者的自尊心和自信心造成嚴重的打擊，讓他們感到無助和失落。

長期臥床

嚴重的跌倒會導致長時間臥床，進一步引發一系列嚴重的併發症，例如褥瘡（壓瘡）、肺炎、深層靜脈血栓等。這些併發症不僅會增加長者的痛苦，還可能進一步惡化他們的健康狀況，甚至危及生命。

死亡風險增加

長者跌倒的後果可以非常嚴重。研究顯示，長者跌倒有機會導致健康快速惡化，髖關節骨折後一年的死亡率可高達20%至30%；另外，對於服用抗凝血劑的長者來說，跌倒後容易導致顱內出血，可能危及生命。

從多方面著手預防老人跌倒

隨著年齡增長，長者跌倒的風險顯著提升，而一旦發生，其後果可能非常嚴重，甚至危及生命。因此，從多方面著手預防老人跌倒是保障長者健康與生活品質的關鍵。效的預防策略應涵蓋居家環境的安全改造以及長者自身身體機能的提升。

打造安全的居家環境

居家環境是長者最常活動的場所，因此，我們建議遵循以下環境安全原則：

保持走道暢通無阻：家中的通道應保持寬敞，建議至少留有 80 公分的寬度，並徹底清除所有可能絆倒長者的物品，例如捲曲的地毯邊緣、散落的電線等。
提升居家照明亮度：在床邊、走廊、樓梯等處安裝自動感應夜燈或增加照明設備，能在夜間或光線不足時提供足夠的照明，減少因視線不清而跌倒的風險。
防滑地面設計：浴室與廚房應選用防滑地磚，並定期檢查其防滑效果。在馬桶旁加裝穩固的 L 型扶手（建議高度約 70 至 75 公分），浴缸內則鋪設吸盤式防滑墊，以提供長者起身或移動時的支撐，有效減少滑倒的機會。
移除潛在危險：檢查並固定鬆動的地毯、電線，確保家具擺放穩固且不阻礙通道。

提升長者身體機能

除了改善居家環境，提升自身肌力和平衡感對預防長者跌倒同樣重要：

鼓勵適度運動：鼓勵長者進行如太極、簡單的伸展運動、步行或針對性的平衡訓練，有助於增強身體的穩定性和協調性。在開始任何運動計劃前，建議諮詢醫生或物理治療師的意見。
定期檢查視力：視力退化會影響長者對環境的判斷，增加跌倒風險。定期帶長者進行視力檢查，並根據醫囑進行治療或配戴合適的眼鏡。
留意藥物副作用：某些藥物可能引起頭暈、嗜睡等副作用，增加跌倒的風險。與醫生或藥劑師討論長者的用藥情況，如有疑慮應及時調整。
關注行動能力變化：家人與照顧者應密切關注長者的行動能力變化，如發現步態不穩等情況，應及時尋求專業評估與協助。

要有效預防長者跌倒，需要從環境改造到提升身體功能等多方面著手。透過創造安全的居家環境，鼓勵長者保持適當的活動，並定期關注他們的健康狀況，才能更有效地降低跌倒風險，讓長者在熟悉且安全的環境中安心生活。

老人跌倒的正確處理流程

長者一但跌倒，第一時間的處理方式往往會影響他們的康復速度和嚴重程度。了解和掌握正確的老人跌倒處理流程，對家人、照顧者而言，都是不可或缺的基本知識。以下提供了長者跌倒的處理方法：

保持冷靜並立即評估情況

當發現長者跌倒時，首先要保持冷靜，切勿急於將長者扶起。首先應根據長者跌倒處理的第一原則，仔細觀察長者的意識是否清醒、是否有明顯的出血、是否懷疑有骨折（例如劇烈疼痛、肢體變形）或呼吸困難等緊急情況。若長者意識不清、呼吸急促、疑似頭部外傷或無法自行移動，應立即致電 999 召喚救護車，切勿自行移動長者，以免造成二次傷害。