【护理轶事分享园地（十一）—长者常见伤口和护理（上篇）】
长者皮肤的变化
老化皮肤的各层都会变薄，皮下脂肪也会普遍减少，使皮肤较薄较鬆，也较易脆裂，因此长者皮肤很易外伤。当皮肤破损时就会形成伤口，若处理不当便可能会受到细菌感染。皮肤的老化及慢性疾病亦会影响伤口的癒合，所以认识伤口的种类及正确处理伤口的方法是十分重要。
一、急性伤口：
急性伤口多由损伤引起，如擦伤、割伤、烧伤或烫伤等。
处理法：没有异物的出血伤口，可以採用「直接压法」，在伤口上直接施加压力，维持约5-15分钟，以制止伤口出血。然后清洁伤口并包扎妥当，以免伤口受到细菌感染。
若止血无效或有异物藏于伤口深处，不要试图取出异物，以免引致大量出血，应立即到急症室求医。
如果是烧伤或烫伤，处理原则应以降温为主，以免热力扩散至皮肤深层，可以用清水冲洗至少10分钟，然后再用消毒无黏性敷料包扎伤口。若情况严重，便应送院诊冶。
二、慢性伤口：
指无法在4 个星期内癒合之伤口，如压疮和静脉性溃疡。
压疮的预防及护理方法：
压疮，又称褥疮，常见于长期卧床者，是因为皮肤长期受压、磨擦和潮湿所引起，多见于骨突处，如骶骨、足踝等。
三、皮肤检查与伤口评估
应定期为体弱、行动不便、失禁或长期卧床的长者作皮肤检查。
家人可于替长者更换衣服、洗澡、更换尿片、转换姿势时，观察长者的皮肤状况，特别是身体受压的部位。
保持皮肤衞生和伤口清洁，患者要每天沐浴和清洁伤口，若衣物、床单弄湿了或敷料湿透时，便应立即更换。
如发现皮肤变红或破损，应增加姿势转换的次数及作适当的伤口处理。若发现伤口受感染，应儘早延医诊治。
四、伤口感染的症状
一、局部症状：伤口有痛楚、红肿、发热、水状渗出物、腐烂、异味、出血或含脓等情况。
二、全身性症状：发烧、震颤、呼吸和脉膊加速、头痛、噁心、食慾不振或身体不适等。如有以上问题出现，情况转坏或伤口长期未能癒合时，应儘快求医。慢性伤口需以无菌技术定时清洁，再以无菌（防敏感）敷料包扎，以免伤口受到感染，亦可加快癒合速度。
下次我会再同大家讲解护理伤口原则及介绍相关产品，下次再见！
