老人頻尿怎麼辦？拆解原因、飲食禁忌與改善方法

老人頻尿怎麼辦？一文了解老人頻尿原因、吃什麼改善方法

家中長者面對老人頻尿怎麼辦？許多長者受到頻尿困擾，因為擔心找不到廁所，索性減少外出，甚至為了避免尷尬而拒絕參與家庭旅行，不僅收窄了生活圈，更嚴重影響身心健康。真善美醫護為大家深入剖析老人頻尿原因，並分享老人頻尿吃什麼有助改善情況，幫助大家正確掌握應對策略，重拾自在生活。

老人頻尿症狀自我檢測

要解決問題，首先要了解何謂頻尿。醫學上一般定義為：

• 日間頻尿： 白天排尿次數超過 8 次。
• 夜尿症（Nocturia）： 夜間睡眠時需起床排尿超過 1-2 次。

若上述情況已嚴重影響生活品質或睡眠，便屬於需要正視的頻尿範疇。許多長者認為這是「年紀大機器壞」的必然現象，因而選擇忍耐，殊不知這已經是身體發出的警號。若發現家中長者頻繁去廁所，甚至不敢喝水、不敢出門，便需要正視這些症狀，及早尋求醫療協助。

何時應立即就醫？

在探討一般原因前，若長者頻尿伴隨以下嚴重症狀，請務必盡快尋求醫生協助，切勿僅靠食療解決：

• 血尿： 尿液帶血或呈深褐色，可能涉及結石、感染甚至腫瘤。
• 排尿疼痛： 伴隨灼熱感或刺痛，多為尿道炎或膀胱炎。
• 腰背劇痛或發燒： 可能是腎臟感染或結石的徵兆。
• 突發性尿失禁： 若突然無法控制排尿，需留意神經系統問題（如中風前兆）。

探討老人頻尿原因

排除緊急病變後，常見的老人頻尿原因多與機能退化或慢性病有關。但許多情況在經由檢查，配合治療及生活調整後，都能獲得顯著改善：

1. 生理構造的退化

隨著年齡增長，身體機能自然老化，膀胱亦不例外。年輕時可以儲存較多尿液才會有尿意，但老化的膀胱彈性會變差，導致儲存尿液的能力下降，膀胱內存有少量尿液就會產生強烈尿意。

2. 男性長者：前列腺問題

男性長者常見的頻尿原因多與前列腺肥大有關。隨著年齡增長，增生的前列腺組織會壓迫尿道，導致排尿困難及出現殘尿感，為了排清尿液，便會引發頻尿狀況。

3. 女性長者：荷爾蒙與肌肉變化

女性長者的頻尿問題則多與更年期有關。因荷爾蒙變化，容易導致骨盆底肌肉鬆弛，或患上萎縮性陰道炎。這些生理改變容易引起膀胱過動症，令控制尿意的能力減弱，導致頻繁去廁所。

4. 慢性疾病與藥物影響

除了上述生理因素，糖尿病（多尿）、心臟病（需服用利尿劑幫助排水）、反覆的尿路感染，甚至是神經系統的退化（如中風、柏金遜症影響神經傳導），這些都是臨床上常見的老人頻尿原因。

老人頻尿治療方法

治療前應先找出根本病因，再配合專業治療。現代醫學對於改善老人頻尿已有成熟的治療方案，醫生會根據長者的具體情況建議最合適的療法：

藥物治療

針對膀胱過動症，醫生通常會處方抗膽鹼藥物（Anticholinergics）以幫助放鬆膀胱肌肉，抑制不正常的收縮，從而增加儲尿量。若是針對男性前列腺肥大，則常採用甲型阻斷劑（Alpha-blockers）來放鬆前列腺與膀胱頸的平滑肌，改善排尿困難。

手術治療

若藥物控制效果不彰，例如因前列腺嚴重肥大導致尿路阻塞，醫生可採取「經尿道前列腺切除術（TURP）」或雷射手術來解決阻塞問題。此外，針對部分嚴重的膀胱過動症個案，醫生亦可考慮在膀胱壁注射肉毒桿菌素，以緩解嚴重症狀。

生物回饋與電刺激

透過儀器發出微弱的電流刺激骨盆底肌肉，輔助長者辨識並正確收縮肌肉，強化控尿能力。這種治療方法通常會配合凱格爾運動進行，能有效提升肌肉訓練的效率，對於改善老人頻尿有顯著幫助。

飲食調理篇：老人頻尿吃什麼才好？

除了尋求醫生協助，調整飲食習慣也十分重要。很多長者想知道：究竟老人頻尿吃什麼才能改善？其實，飲食控制的重點在於避免刺激與補充營養。

應減少的食物

建議盡量避免以下幾類容易刺激膀胱的食物：

• 利尿飲品： 咖啡、濃茶、奶茶、可樂及酒精，皆會加重症狀。
• 老火湯與高鈉食物： 香港家庭愛喝的老火湯若鈉含量過高，會導致水分滯留，夜間平躺時水分回流至腎臟，加劇夜尿問題。
• 生冷寒涼食物： 依中醫觀點，應少吃西瓜、白蘿蔔、綠豆等，以免加重腎氣虛寒。

建議攝取的食材

• 南瓜籽：富含鋅、維他命 E 和植物固醇，研究顯示對改善男性前列腺肥大及女性膀胱過動症狀有一定幫助，能增強膀胱肌肉的穩定性。
• 蔓越莓：雖然蔓越莓汁偏酸，但適量攝取或服用萃取物，有助於減少細菌黏附在尿道壁上，對於因反覆尿路感染而導致的頻尿特別有效。
• 山藥與黑芝麻：在中醫觀點，頻尿多與腎氣虛有關，山藥、黑芝麻、核桃等食材有助於補腎固氣，能有效改善夜尿頻多或氣虛不固的狀況。
• 富含優質蛋白質的食物：如魚肉、雞肉、豆類，有助於維持骨盆底肌肉的肌力，防止因年齡增長導致的肌肉流失（肌少症），進而提升對膀胱的控制能力。

小貼士：長者不應為了怕頻尿而完全不喝水，這樣反而會導致尿液太濃刺激膀胱，甚至引發感染，建議的做法是「白天多喝，晚餐後少喝」的策略，睡前 2-3 小時應停止大量飲水。

改善老人頻尿的生活習慣與應急對策

受頻尿問題影響的長者除了管理飲食，亦可以嘗試調整以下生活習慣：

1. 凱格爾運動（Kegel Exercises）

長者可以在看電視或坐著時收縮肛門與尿道附近的肌肉，維持 5-10 秒再放鬆，每天重複數次來強化骨盆底肌。

2. 膀胱訓練

當有尿意時，不要急著馬上去廁所（除非實在太急），試著轉移注意力，多忍耐 5 到 10 分鐘，逐漸延長排尿的間隔時間，讓膀胱重新適應儲存更多尿液。

3. 體重管理

過重會增加腹部壓力，壓迫膀胱。透過適度運動減輕體重，能減輕壓力性尿失禁的狀況，有效改善老人尿頻。

4. 外出與夜間安全對策

• 外出規劃：家人可協助長者預先確認商場或餐廳的廁所位置，減少長者心理焦慮。
• 夜間照明：許多長者因夜尿頻繁而跌倒。務必在睡房安裝小夜燈，或在床邊準備便攜式尿壺/便廁椅，確保安全。

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