柏金逊病是一种长者所患的神经系统疾病中,较为常见的一种,平均病发年龄在六十至七十岁之间。
成因可分为原发性和诱发性两类:-
—原发性:大部份柏金逊病的长者都是属这类。其真正原因还未有一致的结论,目前知道是由于脑内部份神经系统功能受损,引致一些称为多巴胺的神经传导物质量减少。
—诱发性: 是由于药物(如长期服用一些精神病药物)、脑部受创、脑炎、多次中风等因素引起。
徵状
—震颤—发时通常出现在一侧的上肢,继而影响其他肢体,最后可能影响全身的肌肉。
—动作缓慢—其在开始活动及转变方向时最为明显。关节活动显得如齿轮般僵硬。
—其他病徵:包括面部无表情、步履及语调出现变化等。
治疗方法:
—药物:现阶段虽未有任何根治原发性柏金逊病的有效方法,但药物能帮助控制此病的病徵,改善患者的活动能力和减轻震颤的情况,以减低对日常生活的影响。药物通常需要长期服用,切勿自行中止服用,否则可能会令病情反覆。
—物理治疗:为患者评估活动功能和设计个人化復康运动计划,提供肌肉关节、姿势及步姿的锻炼;指导正确位置转移及助行器具使用技巧,增加患者活动能力,低跌倒的机会。
—职业治疗:分析患者起居生活及实际家居环境所遇到的障碍,使用辅助器材及改善家居佈置,减低患者的功能障碍,提高患者的自我照顾能力。
—心理辅导:患者容易有抑鬱的情况,所以家人的支持和安慰很重要。照顾者亦可能因过度的压力而感到沮丧。如有需要,应向专业人士寻求辅导。
柏金逊病虽然没法根治,但仍可透过不同方法帮助控制。不论患者或照顾者,客观环境虽然改变不了,但还是可以乐观应对的。我们先谈到这裡,下月再讲另一主题,下次见!