了解長者痛症種類！痛症成因、舒緩及相關症狀

超过八成香港长者受痛症困扰？全面介绍痛症种类、成因及舒缓方法

长期痛症对长者的日常生活和身心健康造成重大影响。真善美医护将全面介绍长者常见的痛症种类、成因、症状，再讨论舒缓痛症的方法及预防策略，希望协助长者及其照顾者更有效地管理和缓解痛症，改善生活。

本地长者常见痛症的种类及部位

根据世界慈善协会 2025 年的调查，超过 80% 的香港受访长者受痛症困扰，70 岁以上群组的比例更高达 87%。香港长者最常见的疼痛部位主要集中在肌骨系统，包括膝关节（68%）、腰部（55%）及肩颈（48%）。[1] 另一项医务衞生局的研究访问了 4,000 名 65 岁长者，发现他们普遍患有背部（48%）、膝部（31%）、颈部（22.5%）和臀部（8.9%）的肌肉筋骨痛症。[2] 而香港中文大学赛马会长者痛症缓解计划的数据进一步显示，九成受访长者有两个或以上的疼痛部位。[3]

常见的痛症种类及相关症状

「周身骨痛」是老人家的常见病，其实痛楚可源于骨头、肌肉、筋腱或关节膜等不同部位，但痛楚讯息经神经传到大脑时，病人未必知道痛楚的准确来源，不过从痛楚的症状，可以把痛症分为以下几个种类：

肌肉筋骨痛

长者的骨骼和关节随着年纪退化，软骨磨损和骨质疏鬆等问题容易引发关节及深层骨骼疼痛，是常见的痛症种类。患者会有隐隐作痛、刺痛或钝痛，活动时会加剧，休息后可能稍为缓解。肌肉痛则多见于长时间维持同一姿势、过度使用或扭伤拉伤后，常见于背部、肩颈及四肢，亦可能因肌筋膜紧绷或血液循环不良而出现

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神经痛

神经痛多由神经受损或慢性疾病（如糖尿病）引起，常见症状包括麻木、针刺感、灼热感或如电击般的刺痛。这种疼痛往往分佈于四肢，严重时会影响日常活动。例如坐骨神经痛，患者可能会感到下背、臀部、腿部甚至脚趾出现针刺或烧灼感。

头部及面部疼痛

头痛在长者中亦相当普遍，常见于紧张型头痛、偏头痛或因高血压、颈椎退化等引起。紧张型头痛多为头部压迫感或持续性疼痛，部分长者会因压力或情绪波动而加重。若头痛频繁兼有视力模煳、太阳穴压痛等异常症状，应及早求医。

带状疱疹相关性疼痛

带状疱疹是长者常见的病毒感染，若急性期未能彻底治疗，部分患者会出现带状疱疹后遗神经痛。这种痛症为令患者感到持续性烧灼、刺痛或如刀割般的强烈痛楚，严重影响生活。

多部位疼痛

不少长者同时出现多于一个部位的痛楚，例如同时有膝痛、腰痛及肩颈痛。多发性的痛症种类或与全身性慢性疾病（如类风湿关节炎、纤维肌痛症）有关，亦可能因长期姿势不良或活动量减少所致。

长者痛症成因

长者痛症的成因有很多，主要包括以下几个方面：

关节退化

关节长年累月地承受压力，随着年龄增长，关节软骨会逐渐磨损，关节液分泌亦会减少，导致关节表面不再平滑，甚至出现骨刺。这些变化令关节活动时出现摩擦和不适，常见于膝、髋、手指等部位。若再加上大腿肌力减弱，关节復原能力下降，退化情况会更明显。部分生活习惯如长期蹲下、经常上落楼梯、体重过重或经常搬重物，亦会加速关节退化。

生活方式

香港的现代都市生活节奏急促，长者若长时间保持同一姿势（如久坐或久站）、缺乏日常运动，或经常使用不正确的坐姿、站姿，都容易令肌肉长期紧绷、筋腱劳损，甚至影响骨骼排列。此外，长期压力和休息不足，也会令身体自我修復能力下降，增加痛症风险。这些都是较不明显、常被忽略的痛症成因。

运动损伤

虽然适当运动有助长者维持关节健康和肌肉力量，但若运动姿势不正确、过度使用某些部位，或突然进行高强度活动，容易导致肌肉拉伤、筋腱炎、关节扭伤等急性损伤。伤患若未妥善处理，亦可能演变为慢性痛症。

疾病引发

不少慢性疾病同样会引起或加剧长者的痛症。例如骨质疏鬆会增加骨折风险，类风湿关节炎、痛风等炎症性疾病会令关节肿痛。糖尿病则可能导致神经病变，出现麻木、刺痛等神经痛症状。部分长者曾因受伤或手术后遗症，亦会出现长期痛楚。此外，慢性发炎、感染、甚至心理压力等因素，都可能成为痛症的成因。

痛症对长者身心健康的影响

慢性痛症不仅仅是身体的问题，它对长者的整体健康和生活质素影响深远：

• 身体功能受限：痛症可能限制长者的日常活动和运动能力，导致身体功能下降，影响正常生活和自理能力。
• 心理和情绪影响：长期的疼痛可能导致精神压力和情绪困扰，如焦虑、抑鬱和睡眠障碍等。疼痛的存在不仅对身体造成负担，还会严重影响心理健康。
• 社交活动减少：为避免痛楚，长者往往选择减少活动、拒绝社交，这种社交隔离可能导致孤独感和人际关係疏离。
• 睡眠质素下降：疼痛可能妨碍长者入睡和保持良好的睡眠质素，睡眠困扰和疼痛相互影响，可能使长者感到疲劳和缺乏精力。
• 药物依赖风险：为舒缓痛症，有些长者可能依赖止痛药物，长期使用可能导致依赖和副作用，如肠胃不适和肝脏损害等。
• 加速身体退化：患有慢性痛症的长者因身体长期承受痛楚而减少活动，结果加速身体退化，进一步减低活动能力，形成恶性循环。

痛症的治疗和舒缓方法

针对长者痛症，现有多种有效的舒缓和治疗方法，包括西医、中医、物理治疗及日常护理等方面：

西医治疗方法

西医治疗主要包括药物治疗和手术治疗：

• 药物治疗：常用止痛药包括非类固醇抗炎药（NSAIDs）、对乙酰氨基酚及鸦片类药物，主要用于短期缓解疼痛和炎症。
• 针对骨质疏鬆的药物：双膦酸盐和彷保骨素针药物，常用于抑制破骨细胞。
• 手术治疗：针对某些严重情况，如骨折或严重的嵴柱问题，可能需要手术干预。若骨折部位在髋骨处，即使程度较轻，亦建议接受手术治疗，以螺丝固定患处，让病人儘快恢復步行能力。

中医治疗方法

中医治疗痛症的理论基础与西医不同，认为碰撞损伤、脏腑功能失调、长期劳损、体内气血不足等都可作为痛症成因，疗法包括：

• 针灸和艾灸：通过刺激特定的穴位，调和气血、平衡阴阳，从而舒缓痛症。艾灸则能温经散寒，驱除体内寒气，对缓解关节疼痛有显着效果。
• 中药调理：根据中医理论，可通过服用一些中药材（如当归、田七、红花等）来活血化瘀、舒筋活络。
• 按摩和推拿：通过手法放鬆紧张的肌肉，促进血液循环，缓解疼痛。

物理治疗方法

物理治疗结合多种非药物、非手术的方式舒缓长者的痛症：

• 仪器治疗：包括干扰波电疗、磁力治疗、热敷及超声波治疗等，这些物理治疗方法可以缓解疼痛、减轻炎症反应。
• 手法治疗：物理治疗师通过专业手法放鬆肌肉及舒整关节，改善关节活动度和功能。
• 运动治疗：专业的运动治疗师可设计适合的运动计划，为长者保持应有的活动幅度，维持肌肉柔软度及强化肌肉力量。

日常痛症舒缓方法

日常痛症舒缓方法，主要为运动及生活习惯两方面：

运动舒缓痛症法

运动是预防和舒缓长者痛症的最有效方法之一：

• 太极：深受长者欢迎的运动，不但有助预防跌倒，同时可锻炼肺部功能，强化膝关节，持之以恆，对身体益处不小。
• 八段锦：简单易学的八段锦只有八种招式，体弱者可选择分段练习，甚至可单纯练习上肢。锻练过后，无论专注力、反应及身体平衡都能有所提升。
• 水中运动：水中运动能有效减低关节负荷，并能进行在陆地难以做到的动作，同时改善血液循环及锻炼平衡力。
• 肌力训练：每週进行3次肌力训练，每次30分钟，可有效预防痛症发生。

从生活习惯舒缓痛症

调整日常生活习惯对预防和舒缓痛症亦是关键：

• 避免不良姿势：长时间保持同一姿势会加重关节负荷，应避免长期站立或步行太久，有需要时应使用辅助工具如手杖，并适时坐下休息。
• 保持适当体重：每週进行5次有氧运动，每次30分钟，有助维持健康体重，减轻关节负担。
• 睡眠姿势调整：选用合适的枕头以承托颈部，减少拉紧颈部肌肉，并保持正确姿势，避免俯卧。
• 饮食调整：远离烟酒，多喝牛奶及多吃深绿色蔬菜，维持高钙饮食，因为过多蛋白质和钠可能会加速钙质流失，避免进食过量肉类。

预防长者痛症的方法

预防胜于治疗，是不变的道理，以下是几项有效的预防长者痛症的方法：

• 定期体检：长者应定期进行骨质密度检查（DXA），及早发现骨质疏鬆等问题，并密切监测血糖、血压等指标，预防相关疾病引起的痛症。
• 及早治疗急性疼痛：当出现急性疼痛时，应及早求医，避免转变为慢性痛症。对于带状疱疹，出疹后48至72小时内为治疗黄金期，应儘快就医。
• 均衡饮食：摄取充足的钙质和维他命D有助于维持骨骼健康。多摄取含钙丰富的食物，如牛奶、乳製品和绿叶蔬菜，并适量晒太阳以补充维他命D。
• 预防跌倒：家居安全非常重要，长者应移除地毯等容易绊倒的物品，安装扶手和防滑垫，并在光线充足的环境中活动，预防跌倒引致的骨折。

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正视痛症 及早寻求专业协助

不少长者误将疼痛视为正常老化现象，选择「忍痛」而不求医或找寻痛症背后成因。然而，研究显示透过正确治疗，八成慢性痛症可获有效改善。[1] 拖延就医可能导致功能永久退化，并使身心健康受到更大影响。

长者及其照顾者应了解，痛症并非老化的必然结果，而是需要正视和治疗的健康问题。痛症管理需要多方面协作，包括医生、中医师、物理治疗师、营养师以及家人的共同努力。积极求医是对治长者痛症的重要一环，及早採取适当的治疗和预防措施，长者仍然可以享有高质素、无痛的晚年生活。

真善美医护肿痛舒缓用品 帮助长者舒缓痛症

以上了解长者痛症的种类、成因及舒缓痛症的方法后，相信大家能更有效地管理疼痛，改善身心健康。在上述舒缓措施外，现时市面上已经有多款专为肿痛及痛症设计的舒缓产品，能够有效协助长者在家中自我管理疼痛，减少对药物的依赖，同时提升生活自理能力。

真善美医护就提供一系列多元化的肿痛舒缓用品，包括冷热敷垫、红外线痛症仪器、低频止痛机及各类护具，适合处理急性扭伤、慢性关节炎、肌肉疲劳等不同痛症情况。例如BioBeam™ 940宝光红外线痛症舒缓器，能够深入关节及肌肉，促进血液循环，有助舒缓慢性痛症和炎症；而冷热敷垫则可根据不同情况选择冷敷或热敷，达到消肿止痛、放鬆肌肉的效果。配合护膝、护腕等护具，更能稳定关节，减低二次受伤风险。

选购痛症舒缓产品时，建议根据自身症状和医护人员的建议，选择最合适的产品。若有任何疑问，欢迎向真善美医护专业团队查询。

参考资料：

癒报 Healpy Post - 【健康】8成以上香港长者受慢性痛症困扰
Woo J, Leung J, Lau E. Prevalence and correlates of musculoskeletal pain in Chinese elderly and the impact on 4-year physical function and quality of life. Public Health. 2009 Aug;123(8):549-56. 引自医务衞生局、基层医疗小组、基层医疗概念模式及预防工作常规专责小组，P.15 - 香港长者护理参考概览－长者在基层医疗的预防护理（2021年修订版）
香港中文大学医学院 - 中大赛马会长者痛症缓解计划数据显示九成受访长者有两个或以上疼痛部位
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