了解長者痛症種類！痛症成因、舒緩及相關症狀

超過八成香港長者受痛症困擾？全面介紹痛症種類、成因及舒緩方法

長期痛症對長者的日常生活和身心健康造成重大影響。真善美醫護將全面介紹長者常見的痛症種類、成因、症狀，再討論舒緩痛症的方法及預防策略，希望協助長者及其照顧者更有效地管理和緩解痛症，改善生活。

本地長者常見痛症的種類及部位

根據世界慈善協會 2025 年的調查，超過 80% 的香港受訪長者受痛症困擾，70 歲以上群組的比例更高達 87%。香港長者最常見的疼痛部位主要集中在肌骨系統，包括膝關節（68%）、腰部（55%）及肩頸（48%）。[1] 另一項醫務衞生局的研究訪問了 4,000 名 65 歲長者，發現他們普遍患有背部（48%）、膝部（31%）、頸部（22.5%）和臀部（8.9%）的肌肉筋骨痛症。[2] 而香港中文大學賽馬會長者痛症緩解計劃的數據進一步顯示，九成受訪長者有兩個或以上的疼痛部位。[3]

常見的痛症種類及相關症狀

「周身骨痛」是老人家的常見病，其實痛楚可源於骨頭、肌肉、筋腱或關節膜等不同部位，但痛楚訊息經神經傳到大腦時，病人未必知道痛楚的準確來源，不過從痛楚的症狀，可以把痛症分為以下幾個種類：

肌肉筋骨痛

長者的骨骼和關節隨著年紀退化，軟骨磨損和骨質疏鬆等問題容易引發關節及深層骨骼疼痛，是常見的痛症種類。患者會有隱隱作痛、刺痛或鈍痛，活動時會加劇，休息後可能稍為緩解。肌肉痛則多見於長時間維持同一姿勢、過度使用或扭傷拉傷後，常見於背部、肩頸及四肢，亦可能因肌筋膜緊繃或血液循環不良而出現

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神經痛

神經痛多由神經受損或慢性疾病（如糖尿病）引起，常見症狀包括麻木、針刺感、灼熱感或如電擊般的刺痛。這種疼痛往往分佈於四肢，嚴重時會影響日常活動。例如坐骨神經痛，患者可能會感到下背、臀部、腿部甚至腳趾出現針刺或燒灼感。

頭部及面部疼痛

頭痛在長者中亦相當普遍，常見於緊張型頭痛、偏頭痛或因高血壓、頸椎退化等引起。緊張型頭痛多為頭部壓迫感或持續性疼痛，部分長者會因壓力或情緒波動而加重。若頭痛頻繁兼有視力模糊、太陽穴壓痛等異常症狀，應及早求醫。

帶狀皰疹相關性疼痛

帶狀皰疹是長者常見的病毒感染，若急性期未能徹底治療，部分患者會出現帶狀皰疹後遺神經痛。這種痛症為令患者感到持續性燒灼、刺痛或如刀割般的強烈痛楚，嚴重影響生活。

多部位疼痛

不少長者同時出現多於一個部位的痛楚，例如同時有膝痛、腰痛及肩頸痛。多發性的痛症種類或與全身性慢性疾病（如類風濕關節炎、纖維肌痛症）有關，亦可能因長期姿勢不良或活動量減少所致。

長者痛症成因

長者痛症的成因有很多，主要包括以下幾個方面：

關節退化

關節長年累月地承受壓力，隨著年齡增長，關節軟骨會逐漸磨損，關節液分泌亦會減少，導致關節表面不再平滑，甚至出現骨刺。這些變化令關節活動時出現摩擦和不適，常見於膝、髖、手指等部位。若再加上大腿肌力減弱，關節復原能力下降，退化情況會更明顯。部分生活習慣如長期蹲下、經常上落樓梯、體重過重或經常搬重物，亦會加速關節退化。

生活方式

香港的現代都市生活節奏急促，長者若長時間保持同一姿勢（如久坐或久站）、缺乏日常運動，或經常使用不正確的坐姿、站姿，都容易令肌肉長期緊繃、筋腱勞損，甚至影響骨骼排列。此外，長期壓力和休息不足，也會令身體自我修復能力下降，增加痛症風險。這些都是較不明顯、常被忽略的痛症成因。

運動損傷

雖然適當運動有助長者維持關節健康和肌肉力量，但若運動姿勢不正確、過度使用某些部位，或突然進行高強度活動，容易導致肌肉拉傷、筋腱炎、關節扭傷等急性損傷。傷患若未妥善處理，亦可能演變為慢性痛症。

疾病引發

不少慢性疾病同樣會引起或加劇長者的痛症。例如骨質疏鬆會增加骨折風險，類風濕關節炎、痛風等炎症性疾病會令關節腫痛。糖尿病則可能導致神經病變，出現麻木、刺痛等神經痛症狀。部分長者曾因受傷或手術後遺症，亦會出現長期痛楚。此外，慢性發炎、感染、甚至心理壓力等因素，都可能成為痛症的成因。

痛症對長者身心健康的影響

慢性痛症不僅僅是身體的問題，它對長者的整體健康和生活質素影響深遠：

• 身體功能受限：痛症可能限制長者的日常活動和運動能力，導致身體功能下降，影響正常生活和自理能力。
• 心理和情緒影響：長期的疼痛可能導致精神壓力和情緒困擾，如焦慮、抑鬱和睡眠障礙等。疼痛的存在不僅對身體造成負擔，還會嚴重影響心理健康。
• 社交活動減少：為避免痛楚，長者往往選擇減少活動、拒絕社交，這種社交隔離可能導致孤獨感和人際關係疏離。
• 睡眠質素下降：疼痛可能妨礙長者入睡和保持良好的睡眠質素，睡眠困擾和疼痛相互影響，可能使長者感到疲勞和缺乏精力。
• 藥物依賴風險：為舒緩痛症，有些長者可能依賴止痛藥物，長期使用可能導致依賴和副作用，如腸胃不適和肝臟損害等。
• 加速身體退化：患有慢性痛症的長者因身體長期承受痛楚而減少活動，結果加速身體退化，進一步減低活動能力，形成惡性循環。

痛症的治療和舒緩方法

針對長者痛症，現有多種有效的舒緩和治療方法，包括西醫、中醫、物理治療及日常護理等方面：

西醫治療方法

西醫治療主要包括藥物治療和手術治療：

• 藥物治療：常用止痛藥包括非類固醇抗炎藥（NSAIDs）、對乙酰氨基酚及鴉片類藥物，主要用於短期緩解疼痛和炎症。
• 針對骨質疏鬆的藥物：雙膦酸鹽和仿保骨素針藥物，常用於抑制破骨細胞。
• 手術治療：針對某些嚴重情況，如骨折或嚴重的脊柱問題，可能需要手術干預。若骨折部位在髖骨處，即使程度較輕，亦建議接受手術治療，以螺絲固定患處，讓病人儘快恢復步行能力。

中醫治療方法

中醫治療痛症的理論基礎與西醫不同，認為碰撞損傷、臟腑功能失調、長期勞損、體內氣血不足等都可作為痛症成因，療法包括：

• 針灸和艾灸：通過刺激特定的穴位，調和氣血、平衡陰陽，從而舒緩痛症。艾灸則能溫經散寒，驅除體內寒氣，對緩解關節疼痛有顯著效果。
• 中藥調理：根據中醫理論，可通過服用一些中藥材（如當歸、田七、紅花等）來活血化瘀、舒筋活絡。
• 按摩和推拿：通過手法放鬆緊張的肌肉，促進血液循環，緩解疼痛。

物理治療方法

物理治療結合多種非藥物、非手術的方式舒緩長者的痛症：

• 儀器治療：包括干擾波電療、磁力治療、熱敷及超聲波治療等，這些物理治療方法可以緩解疼痛、減輕炎症反應。
• 手法治療：物理治療師通過專業手法放鬆肌肉及舒整關節，改善關節活動度和功能。
• 運動治療：專業的運動治療師可設計適合的運動計劃，為長者保持應有的活動幅度，維持肌肉柔軟度及強化肌肉力量。

日常痛症舒緩方法

日常痛症舒緩方法，主要為運動及生活習慣兩方面：

運動舒緩痛症法

運動是預防和舒緩長者痛症的最有效方法之一：

• 太極：深受長者歡迎的運動，不但有助預防跌倒，同時可鍛煉肺部功能，強化膝關節，持之以恆，對身體益處不小。
• 八段錦：簡單易學的八段錦只有八種招式，體弱者可選擇分段練習，甚至可單純練習上肢。鍛練過後，無論專注力、反應及身體平衡都能有所提升。
• 水中運動：水中運動能有效減低關節負荷，並能進行在陸地難以做到的動作，同時改善血液循環及鍛煉平衡力。
• 肌力訓練：每週進行3次肌力訓練，每次30分鐘，可有效預防痛症發生。

從生活習慣舒緩痛症

調整日常生活習慣對預防和舒緩痛症亦是關鍵：

• 避免不良姿勢：長時間保持同一姿勢會加重關節負荷，應避免長期站立或步行太久，有需要時應使用輔助工具如手杖，並適時坐下休息。
• 保持適當體重：每週進行5次有氧運動，每次30分鐘，有助維持健康體重，減輕關節負擔。
• 睡眠姿勢調整：選用合適的枕頭以承托頸部，減少拉緊頸部肌肉，並保持正確姿勢，避免俯臥。
• 飲食調整：遠離煙酒，多喝牛奶及多吃深綠色蔬菜，維持高鈣飲食，因為過多蛋白質和鈉可能會加速鈣質流失，避免進食過量肉類。

預防長者痛症的方法

預防勝於治療，是不變的道理，以下是幾項有效的預防長者痛症的方法：

• 定期體檢：長者應定期進行骨質密度檢查（DXA），及早發現骨質疏鬆等問題，並密切監測血糖、血壓等指標，預防相關疾病引起的痛症。
• 及早治療急性疼痛：當出現急性疼痛時，應及早求醫，避免轉變為慢性痛症。對於帶狀皰疹，出疹後48至72小時內為治療黃金期，應儘快就醫。
• 均衡飲食：攝取充足的鈣質和維他命D有助於維持骨骼健康。多攝取含鈣豐富的食物，如牛奶、乳製品和綠葉蔬菜，並適量曬太陽以補充維他命D。
• 預防跌倒：家居安全非常重要，長者應移除地毯等容易絆倒的物品，安裝扶手和防滑墊，並在光線充足的環境中活動，預防跌倒引致的骨折。

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正視痛症 及早尋求專業協助

不少長者誤將疼痛視為正常老化現象，選擇「忍痛」而不求醫或找尋痛症背後成因。然而，研究顯示透過正確治療，八成慢性痛症可獲有效改善。[1] 拖延就醫可能導致功能永久退化，並使身心健康受到更大影響。

長者及其照顧者應了解，痛症並非老化的必然結果，而是需要正視和治療的健康問題。痛症管理需要多方面協作，包括醫生、中醫師、物理治療師、營養師以及家人的共同努力。積極求醫是對治長者痛症的重要一環，及早採取適當的治療和預防措施，長者仍然可以享有高質素、無痛的晚年生活。

真善美醫護腫痛舒緩用品 幫助長者舒緩痛症

以上了解長者痛症的種類、成因及舒緩痛症的方法後，相信大家能更有效地管理疼痛，改善身心健康。在上述舒緩措施外，現時市面上已經有多款專為腫痛及痛症設計的舒緩產品，能夠有效協助長者在家中自我管理疼痛，減少對藥物的依賴，同時提升生活自理能力。

真善美醫護就提供一系列多元化的腫痛舒緩用品，包括冷熱敷墊、紅外線痛症儀器、低頻止痛機及各類護具，適合處理急性扭傷、慢性關節炎、肌肉疲勞等不同痛症情況。例如BioBeam™ 940寶光紅外線痛症舒緩器，能夠深入關節及肌肉，促進血液循環，有助舒緩慢性痛症和炎症；而冷熱敷墊則可根據不同情況選擇冷敷或熱敷，達到消腫止痛、放鬆肌肉的效果。配合護膝、護腕等護具，更能穩定關節，減低二次受傷風險。

選購痛症舒緩產品時，建議根據自身症狀和醫護人員的建議，選擇最合適的產品。若有任何疑問，歡迎向真善美醫護專業團隊查詢。

參考資料：

癒報 Healpy Post - 【健康】8成以上香港長者受慢性痛症困擾
Woo J, Leung J, Lau E. Prevalence and correlates of musculoskeletal pain in Chinese elderly and the impact on 4-year physical function and quality of life. Public Health. 2009 Aug;123(8):549-56. 引自醫務衞生局、基層醫療小組、基層醫療概念模式及預防工作常規專責小組，P.15 - 香港長者護理參考概覽－長者在基層醫療的預防護理（2021年修訂版）
香港中文大學醫學院 - 中大賽馬會長者痛症緩解計劃數據顯示九成受訪長者有兩個或以上疼痛部位
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