预防老人跌倒全攻略！深入了解长者跌倒原因、后果及处理流程

22 04月

老人跌倒的预防及处理流程：认识长者跌倒原因、风险及后果

随着人口老化趋势加剧，跌倒已成为威胁长者健康的重要议题。根据统计，香港 65 岁以上长者每年跌倒发生率高达 30% ，其中 60% 发生在熟悉的居家环境，而且长者容易因骨折而导致行动不便，进而引发其他併发症。我们可以如何预防老人跌倒？万一不幸发生，又该如何正确处理？真善美医护将以专业角度，深入探讨长者跌倒原因、后果，并提供应对老人跌倒的处理流程，希望能帮助各位照顾者守护家中长者的安全。

六大常见的长者跌倒原因

长者跌倒的原因是多方面的，既有身体机能自然退化的因素，也受到环境中潜在风险的影响。以下是一些常见的长者跌倒原因：

平衡力与肌力减弱：随着年龄增长，肌肉量自然流失，关节的灵活性也会下降。若缺乏适当运动，长者更容易感到身体不稳，难以维持平衡。
视力退化：视力问题是长者跌倒的重要原因之一。常见的眼疾如视力模煳、白内障或黄斑病变等，会影响长者对周遭环境的判断能力，增加绊倒的风险。
慢性疾病影响及药物副作用：部分慢性疾病，例如中风、柏金逊、糖尿病、低血压等疾病，可能导致肢体无力、步态不稳。此外，某些药物（例如降血压、镇静剂或利尿剂）可能引起头晕、嗜睡或姿势性低血压，进而增加跌倒的风险。
居家环境潜在的危险因素：居家环境中常见的危险因素，例如浴室地板湿滑、房间照明不足、或户外地面不平整等，都可能导致长者滑倒。
杂乱的居家空间：家中杂物过多，例如地毯边缘翘起、电线外露、家具摆放不当阻碍通道等，都可能增加长者跌倒的风险。
缺乏安全扶手或支撑点：在需要额外支撑的地方，例如浴缸旁、马桶边若没有稳固的扶手，长者在起身或移动时更容易失去平衡而跌倒。

长者跌倒后果不容忽视

长者跌倒后果往往比我们想像的更严重，不但对身体造成伤害，更可能对长者的心理健康产生长远影响。以下是长者跌倒可能出现的后果：

骨折

其中最常见的是髋关节骨折，此外，嵴椎、手腕和肩膀骨折也很常见。髋关节骨折对长者的影响尤为显着，许多患者需要接受手术，且恢復期漫长，部分长者甚至可能无法完全恢復到跌倒前的活动能力。

肌肉与软组织伤害

即使没有骨折，跌倒对长者的身体仍然可能造成肌肉、韧带、肌腱等软组织的损伤。这些损伤包括常见的瘀青、肌肉拉伤或关节扭伤。虽然这些伤害通常并非致命，但会导致长者感到明显的疼痛，并严重限制他们的活动能力。

跌倒恐惧症

跌倒除了对长者带来身体伤害，随之而来的心理影响同样不容忽视。许多长者在经历一次跌倒后，会在心中留下深刻的恐惧，害怕再次发生类似的意外。这种跌倒恐惧会导致他们在行动上变得更加谨慎小心，甚至为了避免再次跌倒而减少活动量，变得不愿意外出或参与社交活动。

焦虑与抑鬱

失去行动自由和独立性对于原本能够自理生活的长者来说，往往是一个巨大的打击。跌倒及其后遗症可能使他们在日常生活中需要更多他人的协助，这种依赖感容易导致他们产生沮丧、焦虑等负面情绪。长期的行动受限和社交减少更可能诱发或加重抑鬱症状，对长者的心理健康造成长远的影响。心理上的负担同样会影响他们的康復进程和整体生活品质。

丧失自理能力

严重的跌倒，特别是导致骨折或长期疼痛的跌倒，可能会显着降低长者的生活自理能力。原本能够独立完成如厕、洗澡、穿衣、行走等基本生活活动的长者，可能在跌倒后需要依赖他人的长期照顾。这种自理能力的丧失不仅会增加照顾者的负担，更会对长者的自尊心和自信心造成严重的打击，让他们感到无助和失落。

长期卧床

严重的跌倒会导致长时间卧床，进一步引发一系列严重的併发症，例如褥疮（压疮）、肺炎、深层静脉血栓等。这些併发症不仅会增加长者的痛苦，还可能进一步恶化他们的健康状况，甚至危及生命。

死亡风险增加

长者跌倒的后果可以非常严重。研究显示，长者跌倒有机会导致健康快速恶化，髋关节骨折后一年的死亡率可高达20%至30%；另外，对于服用抗凝血剂的长者来说，跌倒后容易导致颅内出血，可能危及生命。

从多方面着手预防老人跌倒

随着年龄增长，长者跌倒的风险显着提升，而一旦发生，其后果可能非常严重，甚至危及生命。因此，从多方面着手预防老人跌倒是保障长者健康与生活品质的关键。效的预防策略应涵盖居家环境的安全改造以及长者自身身体机能的提升。

打造安全的居家环境

居家环境是长者最常活动的场所，因此，我们建议遵循以下环境安全原则：

保持走道畅通无阻：家中的通道应保持宽敞，建议至少留有 80 公分的宽度，并彻底清除所有可能绊倒长者的物品，例如捲曲的地毯边缘、散落的电线等。
提升居家照明亮度：在床边、走廊、楼梯等处安装自动感应夜灯或增加照明设备，能在夜间或光线不足时提供足够的照明，减少因视线不清而跌倒的风险。
防滑地面设计：浴室与厨房应选用防滑地砖，并定期检查其防滑效果。在马桶旁加装稳固的 L 型扶手（建议高度约 70 至 75 公分），浴缸内则铺设吸盘式防滑垫，以提供长者起身或移动时的支撑，有效减少滑倒的机会。
移除潜在危险：检查并固定鬆动的地毯、电线，确保家具摆放稳固且不阻碍通道。

提升长者身体机能

除了改善居家环境，提升自身肌力和平衡感对预防长者跌倒同样重要：

鼓励适度运动：鼓励长者进行如太极、简单的伸展运动、步行或针对性的平衡训练，有助于增强身体的稳定性和协调性。在开始任何运动计划前，建议谘询医生或物理治疗师的意见。
定期检查视力：视力退化会影响长者对环境的判断，增加跌倒风险。定期带长者进行视力检查，并根据医嘱进行治疗或配戴合适的眼镜。
留意药物副作用：某些药物可能引起头晕、嗜睡等副作用，增加跌倒的风险。与医生或药剂师讨论长者的用药情况，如有疑虑应及时调整。
关注行动能力变化：家人与照顾者应密切关注长者的行动能力变化，如发现步态不稳等情况，应及时寻求专业评估与协助。

要有效预防长者跌倒，需要从环境改造到提升身体功能等多方面着手。透过创造安全的居家环境，鼓励长者保持适当的活动，并定期关注他们的健康状况，才能更有效地降低跌倒风险，让长者在熟悉且安全的环境中安心生活。

老人跌倒的正确处理流程

长者一但跌倒，第一时间的处理方式往往会影响他们的康復速度和严重程度。了解和掌握正确的老人跌倒处理流程，对家人、照顾者而言，都是不可或缺的基本知识。以下提供了长者跌倒的处理方法：

保持冷静并立即评估情况

当发现长者跌倒时，首先要保持冷静，切勿急于将长者扶起。首先应根据长者跌倒处理的第一原则，仔细观察长者的意识是否清醒、是否有明显的出血、是否怀疑有骨折（例如剧烈疼痛、肢体变形）或呼吸困难等紧急情况。若长者意识不清、呼吸急促、疑似头部外伤或无法自行移动，应立即致电 999 召唤救护车，切勿自行移动长者，以免造成二次伤害。