肾功能衰退食疗饮食原则！肾功能不好的饮食禁忌及注意事项

肾功能不好要注意什么饮食禁忌？一文了解肾功能衰退食疗方法及饮食注意

当年龄渐长，身体的不同器官逐渐退化，肾脏亦不例外。肾脏是身体重要的代谢和排泄器官，负责滤出体内废物及多馀水分，一旦肾功能衰退，就容易出现水肿、血压升高、尿毒素积聚，以至衍生出其他严重的併发症。很多长者家属会问，肾功能不好有哪些饮食禁忌？真善美医护为大家解释肾功能衰退的饮食注意事项，以及肾功能衰退的正确食疗方法，帮助大家正确掌握护肾要诀。

肾功能衰退有什么症状？肾功能不好有什么徵兆？

肾功能衰退是指肾脏滤过与代谢毒素的能力下降，一般多见于年长人士或有慢性疾病，例如糖尿病、高血压的人士。肾功能衰退的初期症状并不明显，很多患者只在身体检查时才发现，但随着肾功能衰退变得更加严重，会出现以下的症状：

• 双腿、脚踝或眼皮水肿
• 尿量减少、夜尿增加、尿液异常（如带血或泡沫）
• 贫血导致脸色苍白、疲倦、气喘
• 食慾不振、噁心、呕吐
• 皮肤痕痒及乾燥、肤色暗沉
• 高血压、心律不整
• 骨质疏鬆及肌肉痉挛

若肾功能衰退未有注意饮食习惯以及尽早接受治疗，可能发展为慢性肾衰竭（末期肾病），需依赖洗肾或肾脏移植维持生命。

长者特别需要留意肾功能衰退

随着年龄增长，肾脏的过滤能力会自然下降， 65 岁以上长者属于肾功能衰退的高危族群，而且长者往往患有多种慢性病，例如糖尿病、高血压、心血管疾病，提升长者肾衰竭风险。

同时，长者新陈代谢慢，若出现肾功能衰退，毒素将更容易积聚，加上服用多种药物、免疫力下降、营养摄取不均，令肾脏负担变得更重。更重要的是，肾病初期常无明显症状，容易被忽略，等到出现水肿、贫血或严重併发症才发现，治疗效果往往大打折扣。

因此长者比其他族群更需要留意肾脏健康，及早进行肾功能衰退饮食管理，不仅能延缓肾脏退化，亦减低各种健康风险，提升生活质素。

为何注意饮食对肾功能衰退如此重要？

肾脏处于衰退状态时，代谢蛋白质的尿素、控制体内钠钾浓度的功能都会受影响。如果肾功能衰退却没有调整饮食，不但会进一步加重肾脏负担，还会令病情恶化。相反，配合正确的食疗，患者可以延缓退化速度，减少日常不适，维持较理想的生活质素。若长者的肾功能衰退，一旦不小心选错食物或烹调方法，随时加重肾脏负担，令病情恶化甚至引发併发症。

肾功能不好什么不能吃？肾功能不好的饮食禁忌

到底肾功能衰退有甚么饮食注意事项？肾功能不好有甚么饮食禁忌？主要包括控制盐分、蛋白质、钾和磷的摄取，调节水份以及远离加工食品，不仅可减慢肾脏退化，亦有助提升长者生活质素：

摄取高盐分

高盐分摄取会直接导致血压上升，令肾脏负担加重，甚至引发水肿或腹水等症状。市面上的加工食品，包括醃製蔬菜、罐头食品、即食麵、盐焗坚果，长者应尽量避免入膳。

摄取过多蛋白质

过多蛋白质摄取，不仅会造成肾脏的负担上升，导致肾功能进一步恶化。蛋白质在代谢过程中会产生含氮废物（如尿素），这些毒素若积聚于体内，容易引发尿毒症及多种併发症，例如水肿、心脏问题。

摄取过多钾磷

磷主要存在于奶类製品、坚果、豆类、芝士、汽水、啤酒、杨桃及浓缩肉汤等。高危长者应减少或限制摄入这些食物，并以医生或营养师指示为准，避免肾毒物质积聚或钾磷摄取过多。

饮用过量的水或汤品

肾功能下降后，身体排水能力变弱，若饮用过量的水或汤品，容易导致水肿、呼吸急促，甚至心脏压力上升。建议控制每天的水分摄取量，一般建议每日 1000 至 1500 毫升（须按个人情况调整，以医生或营养师指示为准），如遇尿量减少、水肿状况，切勿自行增加饮水量。

进食过多加工食品

各类香肠、火腿、肉乾、速冻食品及含磷添加剂的加工饮品都属肾功能不好饮食禁忌。这类食品除高盐高磷外，亦常含多种人工添加剂，不易消化，为肾脏构成沉重负担。建议长者尽量选用新鲜食材，以少油、少盐蒸煮，减少不必要的调味，令口味清澹而健康。

肾功能衰退食疗饮食建议

肾功能衰退人士在食疗及饮食管理方面必须特别小心，才能有效保护肾脏、减慢退化速度，预防併发症，并提升长者的生活质素：

减少盐分摄取

肾功能衰退人士的日常饮食烹调，建议选用清澹蒸煮、炖煮或烤焗方式，用天然香料如薑、蒜、洋葱、黑胡椒粉调味，尽量减少盐和高钠酱料，杜绝油炸和加工食品。需避免低钠盐或薄盐调味料，因含钾成分可能加重肾脏压力，真正保持少油少盐饮食才可有效守护肾健康。

要选对蛋白质的种类与控制摄取量

蛋白质是身体不可缺少的营养素，但肾功能衰退人士的饮食必须选择高品质蛋白，例如鸡蛋、鱼肉、去皮鸡肉、瘦猪肉及豆腐，并根据医生或营养师指示摄取合适份量，以减低肾脏负担。所谓高品质蛋白，意思是富含必需胺基酸、吸收率高、产生尿毒素较少，较有利维持健康；而低生物价蛋白质如麵筋、坚果、豆类、薏仁、蚕豆，则较难消化而且磷含量高，摄取过量反而加重肾脏负担，长者应尽量减少食用。

控制钾与磷的摄取

蔬菜宜先浸泡或汆烫以去除多馀钾离子，如马铃薯可先切片泡水再煮食，有助减低肾脏负担。应限制每日水果份量，避免一次进食大量高钾水果如香蕉、奇异果，建议优先选择苹果、葡萄、草莓等低钾水果为主。

摄取适量淀粉类食物

老人家出现肾功能衰退要注意日常饮食的米饭粉麵类等主食，虽然它们的主成分是以淀粉为主，然而也都含有大量低生物价蛋白质，所以慢性肾病患者人也要限量食用。这类食物中，米饭产生的尿毒素比麵条、包子馒头、麵包等麵粉製成的食品低，所以慢性肾病人最好以米饭为主少吃麵。

平衡水分摄取需要

由于慢性肾病人尿量会减少，水份会滞留于体内，若过多摄取水份的话，会造成身体水肿、血压升高、甚至腹水等症状。因此若有尿量减少或水肿的病人应限制每天液体摄取量，限制水量的多寡最好与医生商讨。

其他日常生活的贴士

肾功能衰退长者除了管理饮食，亦可在日常生活这样做：

• 每天记录三餐及零食内容，方便医生、营养师或家人进行个人化食疗调整
• 均衡分配蛋白质、纤维及淀粉于每餐，避免暴饮暴食，减少肾脏负担
• 稳定监控血压及血糖，预防肾脏继续受损
• 营养摄取要足够，确保热量和必需营养素，避免营养不良或体重下降
• 定期进行适量运动，有助促进血液循环，强化身体机能
• 按医生指示定期检查肾功能，有疑问或饮食困难时，及时寻求专业协助

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参考资料：

威尔斯肾康会 - 肾病病徵 (初期)
医院管理局智友站 - 慢性肾衰竭