腎功能衰退食療飲食原則！腎功能不好的飲食禁忌及注意事項

腎功能不好要注意什麼飲食禁忌？一文了解腎功能衰退食療飲食方法

當年齡漸長，身體的不同器官逐漸退化，腎臟亦不例外。腎臟是身體重要的代謝和排泄器官，負責濾出體內廢物及多餘水分，一旦腎功能衰退，就容易出現水腫、血壓升高、尿毒素積聚，以至衍生出其他嚴重的併發症。很多長者家屬會問，腎功能不好有哪些飲食禁忌？真善美醫護為大家解釋腎功能衰退的飲食注意事項，以及腎功能衰退的正確食療方法，幫助大家正確掌握護腎要訣。

腎功能衰退有什麼症狀？

腎功能衰退是指腎臟濾過與代謝毒素的能力下降，一般多見於年長人士或有慢性疾病，例如糖尿病、高血壓的人士。腎功能衰退的初期症狀並不明顯，很多患者只在身體檢查時才發現，但隨著腎功能衰退變得更加嚴重，會出現以下的症狀：

• 雙腿、腳踝或眼皮水腫
• 尿量減少、夜尿增加、尿液異常（如帶血或泡沫）
• 貧血導致臉色蒼白、疲倦、氣喘
• 食慾不振、噁心、嘔吐
• 皮膚痕癢及乾燥、膚色暗沉
• 高血壓、心律不整
• 骨質疏鬆及肌肉痙攣

若腎功能衰退未有注意飲食習慣以及盡早接受治療，可能發展為慢性腎衰竭（末期腎病），需依賴洗腎或腎臟移植維持生命。

長者特別需要留意腎功能衰退

隨著年齡增長，腎臟的過濾能力會自然下降， 65 歲以上長者屬於腎功能衰退的高危族群，而且長者往往患有多種慢性病，例如糖尿病、高血壓、心血管疾病等，再加上不良飲食習慣加速腎功能衰退，提升長者腎衰竭風險。

同時，長者新陳代謝慢，若出現腎功能衰退，毒素將更容易積聚，加上服用多種藥物、免疫力下降、營養攝取不均，令腎臟負擔變得更重。更重要的是，腎病初期常無明顯症狀，容易被忽略，等到出現水腫、貧血或嚴重併發症才發現，治療效果往往大打折扣。

因此長者比其他族群更需要留意腎臟健康，及早進行腎功能衰退飲食管理，不僅能延緩腎臟退化，亦減低各種健康風險，提升生活質素。

為何注意飲食對腎功能衰退如此重要？

腎臟處於衰退狀態時，代謝蛋白質的尿素、控制體內鈉鉀濃度的功能都會受影響。如果腎功能衰退卻沒有調整飲食習慣，不但會進一步加重腎臟負擔，還會令病情惡化。相反，配合正確的食療，腎功能衰退患者可以延緩退化速度，減少日常不適，維持較理想的生活質素。若長者的腎功能衰退，一旦不小心選錯食物或烹調方法，隨時加重腎臟負擔，令病情惡化甚至引發併發症。

腎功能不好的飲食禁忌

到底腎功能衰退有甚麼飲食注意事項？腎功能不好有甚麼飲食禁忌？主要包括控制鹽分、蛋白質、鉀和磷的攝取，調節水份以及遠離加工食品，不僅可減慢腎臟退化，亦有助提升長者生活質素：

攝取高鹽分

高鹽分攝取會直接導致血壓上升，令腎臟負擔加重，甚至引發水腫或腹水等症狀。市面上的加工食品，包括醃製蔬菜、罐頭食品、即食麵、鹽焗堅果等，更是腎功能不好飲食禁忌之一，長者應盡量避免入膳。

攝取過多蛋白質

過多蛋白質攝取，不僅會造成腎臟的負擔上升，導致腎功能進一步惡化。蛋白質在代謝過程中會產生含氮廢物（如尿素），這些毒素若積聚於體內，容易引發尿毒症及多種併發症，例如水腫、心臟問題。

攝取過多鉀磷

隨腎功能逐步衰退，長者容易出現血鉀升高，甚至危及心臟健康。磷主要存在於奶類製品、堅果、豆類、芝士、汽水、啤酒、楊桃及濃縮肉湯等，高危長者應減少或限制攝入這些食物，並以醫生或營養師指示為準，避免腎毒物質積聚或鉀磷攝取過多。

飲用過量的水或湯品

腎功能下降後，身體排水能力變弱，若飲用過量的水或湯品，容易導致水腫、呼吸急促，甚至心臟壓力上升。建議控制每天的水分攝取量，一般建議每日 1000 至 1500 毫升（須按個人情況調整，以醫生或營養師指示為準），如遇尿量減少、水腫狀況，切勿自行增加飲水量。

進食過多加工食品

各類香腸、火腿、肉乾、速凍食品及含磷添加劑的加工飲品都屬腎功能不好飲食禁忌。這類食品除高鹽高磷外，亦常含多種人工添加劑，不易消化，為腎臟構成沉重負擔。建議長者盡量選用新鮮食材，以少油、少鹽蒸煮，減少不必要的調味，令口味清淡而健康。

腎功能衰退食療飲食建議

腎功能衰退人士在日常飲食管理方面必須特別小心，才能有效保護腎臟、減慢退化速度，預防併發症，並提升長者的生活質素：

減少鹽分攝取

腎功能衰退人士的日常飲食烹調，建議選用清淡蒸煮、燉煮或烤焗方式，用天然香料如薑、蒜、洋蔥、黑胡椒粉調味，盡量減少鹽和高鈉醬料，杜絕油炸和加工食品。需避免低鈉鹽或薄鹽調味料，因含鉀成分可能加重腎臟壓力，真正保持少油少鹽飲食才可有效守護腎健康。

要選對蛋白質的種類與控制攝取量

蛋白質是身體不可缺少的營養素，但腎功能衰退人士的飲食必須選擇高品質蛋白，例如雞蛋、魚肉、去皮雞肉、瘦豬肉及豆腐，並根據醫生或營養師指示攝取合適份量，以減低腎臟負擔。所謂高品質蛋白，意思是富含必需胺基酸、吸收率高、產生尿毒素較少，較有利維持健康；而低生物價蛋白質如麵筋、堅果、豆類、薏仁、蠶豆，則較難消化而且磷含量高，攝取過量反而加重腎臟負擔，長者應盡量減少食用，保持高品質蛋白來源佔全日蛋白攝取量一半以上，是腎功能衰退食療關鍵，避免因攝取錯誤誘發尿毒症及併發症。

控制鉀與磷的攝取

蔬菜宜先浸泡或汆燙以去除多餘鉀離子，如馬鈴薯可先切片泡水再煮食，有助減低腎臟負擔。應限制每日水果份量，避免一次進食大量高鉀水果如香蕉、奇異果，建議優先選擇蘋果、葡萄、草莓等低鉀水果為主。

攝取適量澱粉類食物

老人家出現腎功能衰退要注意日常飲食的米飯粉麵類等主食，雖然它們的主成分是以澱粉為主，然而也都含有大量低生物價蛋白質，所以慢性腎病人也要限量食用。這類食物中，米飯產生的尿毒素比麵條、包子饅頭、麵包等麵粉製成的食品低，所以慢性腎病人最好以米飯為主少吃麵。

平衡水分攝取需要

由於慢性腎病人尿量會減少，水份會滯留於體內，若過多攝取水份的話，會造成身體水腫、血壓升高、甚至腹水等症狀。因此若有尿量減少或水腫的病人應限制每天液體攝取量，限制水量的多寡最好與醫生商討。

其他日常生活的貼士

腎功能衰退長者除了管理飲食，亦可在日常生活這樣做：

• 每天記錄三餐及零食內容，方便醫生、營養師或家人進行個人化食療調整
• 均衡分配蛋白質、纖維及澱粉於每餐，避免暴飲暴食，減少腎臟負擔
• 穩定監控血壓及血糖，預防腎臟繼續受損
• 營養攝取要足夠，確保熱量和必需營養素，避免營養不良或體重下降
• 定期進行適量運動，有助促進血液循環，強化身體機能
• 按醫生指示定期檢查腎功能，有疑問或飲食困難時，及時尋求專業協助

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